Avance de la investigación sobre la ivermectina en el tratamiento de la COVID-19

Introducción: La ivermectina es un antiparasitario que, in vitro, demostró tener actividad antiviral frente a SARS-CoV-2; sin embargo, en su aplicación en humanos se presentaron posiciones controversiales en relación con su efectividad.

Objetivo: Analizar los avances de la investigación en referencia al uso de ivermectina en el tratamiento de la COVID-19.

Métodos: Se utilizaron bases de datos Scopus, Science Direct, Medline y Google Académico para la búsqueda de la información con los términos “ivermectinaâ€, “terapéuticaâ€, “tratamiento†“COVID-19†y “SARS-CoV-2â€. Se determinaron 7 (28 %) artículos de estudios observacionales, 3 (12 %) cuasiexperimentales y 15 (60 %) ensayos clínicos, se priorizó que contuvieran uno o más de los siguientes resultados primarios: reducción de los síntomas, reducción de marcadores inflamatorios y en los resultados secundarios: tiempo de permanencia, ingreso a unidad de cuidados intensivos y mortalidad. En el análisis de riesgo de sesgos para los ensayos clínicos, solo tres estudios se consideraron de calidad.

Conclusiones: La evidencia sobre el efecto favorable de la ivermectina en el tratamiento de la COVID-19, tanto en la sintomatología, aclaramiento viral, tiempo de hospitalización, prevención de ingreso a la unidad de cuidados intensivos y mortalidad es insuficiente e inconsistente, por lo que no debe ser prescrita por los médicos o recomendada por otros profesionales de la salud. Hay que estar atentos a la evidencia clínica consistente y aprobación de fármacos con mecanismos antivirales dirigidos al SARS-CoV-2 para que puedan ser utilizados con mayor objetividad. Se recomienda que, ante eventos futuros de posibles enfermedades respiratorias, la ivermectina no sea utilizada para tal fin.

 

Liz Elva Zevallos-Escobar, Jorge Luis Díaz-Ortega
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Anticuerpos neutralizantes de SARS-CoV-2 posvacunación de segunda dosis en Santo Domingo, Ecuador

Introducción: Los estudios de los niveles de anticuerpos neutralizantes podrían ayudar a conocer la protección inmunitaria generada contra el virus SARS-CoV-2, para lo cual se hace necesario examinar estos niveles con ensayos in vitro después de la vacunación.

Objetivo: Evaluar la generación de anticuerpos neutralizantes anti-SARS-CoV-2 según el sexo, la edad y el esquema de vacunación, en la población vacunada con segunda dosis en Santo Domingo, Ecuador.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de corte transversal de resultados de anticuerpos neutralizantes contra SARS-CoV-2. La población y muestra fue de 83 individuos que acudieron al Laboratorio Clínico Campos de la ciudad de Santo Domingo, Ecuador, entre mayo y noviembre de 2021, con esquema de vacunación primario completo (1.a y 2.a dosis) contra la COVID-19. El procesamiento de datos se realizó con el apoyo del programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versión 25.

Resultados: De los 83 individuos que acudieron al Laboratorio Clínico Campos para la determinación de anticuerpos neutralizantes anti-SARS-CoV-2, 70 recibieron dos dosis de la misma vacuna, 10 un esquema de vacunación heterólogo (1.a dosis Pfizer-BioNTech, 2.a dosis SinoVac/CoronaVac), dos recibieron dos dosis de ChAdOx1-S (recombinante) de Oxford/AstraZeneca y uno recibió una monodosis de Cansino/Convidecia. La mediana de edad fue de 36,5 años y el 61 % del total de individuos fueron mujeres. En el 97 % de los individuos la concentración de anticuerpos neutralizantes fue mayor o igual a 0,03µg/mL.

Conclusiones: En la muestra de estudio no se encontraron diferencias significativas en las concentraciones de anticuerpos según el esquema de vacunación recibido, aunque sí se apreciaron diferencias significativas respecto el sexo y la edad, hubo mayores títulos de anticuerpos neutralizantes en el sexo femenino y en los individuos de 50 años de edad o más, estos últimos presentaron una mayor concentración de anticuerpos neutralizantes anti-SARS-CoV-2, en los tres esquemas de vacunación analizados.

 

Luis Alberto Campos Cedeño, Lililan Sosa Fernández-Aballí, Ivón Howland Ãlvarez
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Belkis Romeu, Celeste Sánchez González, Yaquelín Rodríguez
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