Costo-efectividad de esquemas de tratamiento de la degeneración macular húmeda asociada con la edad en Colombia

Sahir Camilo Basto Fajardo, Ariel Emilio Cortes Martinez, Carmen Elisa Becerra Huertas

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Resumen

Introducción: La degeneración macular húmeda asociada con la edad  ocurre cuando nuevos vasos sanguíneos anormales se desarrollan debajo de la retina (proceso de neovascularización coroidea) y precisa de tratamiento de por vida, por lo que la comparación de costos en el régimen de tratamiento intravítreo fijo y de extensión para Ranibizumab y Aflibercept se hace necesario

Objetivo: Analizar costo-efectividad según frecuencias utilizadas y recomendadas sin pérdida de visión obtenida en dos años de tratamiento.

Métodos: Se realizó análisis de costo efectividad en reportes administrativos Sistema de Información de Precios de Medicamentos (SISMED base de Colombia) 2020 – 2021 (tercer trimestre), análisis de sensibilidad con nueva presentación de Aflibercept jeringa prellenada versus presentación prellenada de Ranibizumab. Los datos de valores corresponden a unidades facturables de dispensación, efectividad según frecuencia de aplicación de medicamentos en las cuales la literatura científica certifica la no pérdida de ganancia de letras adquiridas por los pacientes.

Resultados: El modelo de dosis fija Aflibercept terapia presenta mayor ganancia que Ranibizumab en eficacia comparativa (18,0 %), influenciado por frecuencia y porcentaje de variación de costos (22,1 %) a favor de Aflibercept. El modelo de coste-efectividad a tratar-ampliar mostró ganancia en eficacia comparativa (40,4 %) y variación en costo (11,2 %) para Aflibercept. El modelo de sensibilidad en dos años de tratamiento mostró; régimen de dosis fija Ranbizumab U$ 8 965,1 y Aflibercept U$ 5 661,3. En el modelo tratar-extender, en igual período, reporta Ranibizumab U$ 6,884,4 y Aflibercept U$ 5 035,6.

Conclusiones: Ambos medicamentos están indicados para tratar la enfermedad con ganancia de visión reportada, frecuencia en esquema de dosis fija y tratamiento extendido menores en Aflibercept. Se evidenció mayor rentabilidad en Aflibercept, influida por el número de aplicaciones en ambos modelos comparativos. El estudio de sensibilidad para la nueva presentación de Aflibercept generó menores costos en dos años de tratamiento, sin embargo, se requieren más datos en bases administrativas para inferir contención de costos en tratamiento comparado con Ranibizumab.

Palabras clave

costo-efectividad tratamiento Aflibercept versus Ranibizumab; degeneración macular húmeda; asociada con la edad

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