Evaluación de efectividad y seguimiento de pacientes con sida cubanos con diagnóstico tardío tratados con antirretrovirales

Resumen

Introducción: en la infección por VIH/sida, se ha producido un aumento de la supervivencia y disminución de la morbilidad con el empleo de antirretrovirales y otros fármacos. El diagnóstico tardío de VIH en Cuba constituye una condición con desventajas tanto para la atención médica como para el tratamiento.
Objetivo: evaluar de forma integral la vigilancia de laboratorio de los indicadores hemoquímicos, hematológicos, inmunológicos y virológicos de pacientes cubanos con sida con diagnóstico tardío.
Métodos: se realizó un estudio longitudinal retrospectivo en 40 individuos con diagnóstico tardío de VIH atendidos en el Hospital del IPK durante 1 año. Se analizaron variables demográficas e indicadores en sangre, suero y plasma que incluyó perfiles hemoquímico, hematológico, número de linfocitos T CD4+ y carga viral, ininterrumpido de tratamiento antirretroviral.
Resultados: se encontró efectividad de la terapia de 60 %, menor a lo reportado para este tipo de fármacos y fundamentalmente en relación con 5 combinaciones de antirretrovirales de primera línea. Los valores de las variables al año de estudio evidencian alteraciones en neutrófilos, eosinófilos, velocidad de sedimentación globular y en la actividad de las enzimas alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa en relación con el intervalo de referencia y sin diferencias significativas (p> 0,05) respecto al valor inicial.
Conclusiones: estas alteraciones pudieran estar relacionadas con el efecto de los fármacos, el metabolismo o la eliminación de los mismos y/o la evolución de la enfermedad. Los resultados aportan información sobre el progreso y manejo de los pacientes con diagnóstico tardío; de esta forma, contribuyen a la optimización de la evaluación de los mismos con un adecuado balance beneficio-riesgo.