Atenci贸n farmac茅utica comunitaria con personas adultas mayores

Introducci贸n: Las personas adultas mayores tienen condiciones que dificultan una adecuada gesti贸n domiciliar de los medicamentos que requiere acciones de atenci贸n farmac茅utica comunitaria.

Objetivo: Implementar acciones en el marco de la atenci贸n farmac茅utica comunitaria con personas adultas mayores de Los Guido-Desamparados de Costa Rica sobre aspectos que promuevan el uso racional de medicamentos y estilos de vida saludable.

M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n de acci贸n participativa con 74 personas adultas mayores (51 hombres y 23 mujeres) de Los Guido mediante la planificaci贸n, ejecuci贸n y evaluaci贸n cualitativa de actividades l煤dicas en el marco del macro-proyecto de investigaci贸n del Instituto de Investigaciones en Salud de la Universidad de Costa Rica. Se contempl贸 la aplicaci贸n de un cuestionario de opini贸n inicial y final, el juego de loter铆a con im谩genes de formas farmac茅uticas, la realizaci贸n de dos obras de teatro, grupos de discusi贸n, espacio de socializaci贸n y merienda saludable.

Resultados: La mayor铆a de las personas adultas mayores opinan que los temas abordados se consideran muy importantes, de ellos destacan el reporte de reacciones adversas y la realizaci贸n de actividades de estilos de vida saludable. Un 32 % opin贸 al inicio que las actividades l煤dicas realizadas favorecen los aprendizajes y al final el porcentaje pas贸 a un 89 % de opini贸n favorable.

Conclusiones: La atenci贸n farmac茅utica comunitaria en el primer nivel de atenci贸n a la salud permite integrar la investigaci贸n, la docencia y la acci贸n comunitaria tras la implementaci贸n de actividades l煤dicas que favorecen el autocuidado, el uso racional de los medicamentos y el bienestar de las personas, lo que requiere de espacios que faciliten las relaciones intergeneracionales, el trabajo multidisciplinario, interdisciplinario y transdisciplinario.

Luis Guillermo Jimenez Herrera, Norma Lau S谩nchez
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Caracter铆sticas sociodemogr谩ficas en adultos mayores con polifarmacia

Introducci贸n: Actualmente, el mundo se enfrenta al envejecimiento poblacional y al incremento de las enfermedades cr贸nicas en esta poblaci贸n, las que van estrechamente vinculadas a la polifarmacia y constituyen un reto para la salud p煤blica cubana en el logro de una longevidad satisfactoria.

Objetivo: Identificar las principales caracter铆sticas sociodemogr谩ficas de los adultos mayores con polifarmacia.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y retrospectivo, en el Policl铆nico 鈥淓fra铆n Mayor Amaro鈥, ubicado en el municipio Cotorro, durante el bimestre junio鈥搄ulio del 2019. El universo estuvo conformado por los 35 pacientes de 60 a帽os y m谩s, atendidos en la consulta de Medicina Natural y Tradicional, con consumo de cuatro o m谩s medicamentos diario que cumplieron los criterios de inclusi贸n. La informaci贸n se obtuvo mediante la aplicaci贸n de una encuesta bajo los principios de la 茅tica m茅dica, que incluy贸 algunas variables sociodemogr谩ficas como edad, sexo, estado civil y tipo de convivencia.

Resultados: La polifarmacia estuvo presente en 52,2 % de adultos mayores; predomin贸 en las edades entre 70-79 a帽os, con estado civil casado, y en mujeres. A medida que avanzaba la edad, disminu铆a la cantidad de hombres y aumentaba la viudez que es condici贸n casi exclusiva de las mujeres.

Conclusiones: Constituyen factores de riesgo para la polifarmacia el hecho de ser adulto mayor, con incidencia en el sexo femenino, los estados de soledad real y aparente y las edades superiores a 70 a帽os. Aunque los adultos mayores vivan en compa帽铆a, no disminuye la probabilidad de que consuman m谩s de cuatro medicamentos al d铆a.


Nelly Fern谩ndez Maff煤, Beatriz Rodr铆guez Alonso, Juan Manuel Fern谩ndez Gonz谩lez, Martha Lidia P茅rez Quevedo, Eugenio Castillo Isaac
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Polifarmacia e interacciones medicamentosas potenciales en el adulto mayor, una pol茅mica en la prescripci贸n

Introducci贸n: La elevada utilizaci贸n de medicamentos en el anciano se asocia a factores que propician su uso inadecuado.

Objetivo: Caracterizar la presencia de polifarmacia y asociaciones de f谩rmacos sugerentes de posibles interacciones medicamentosas potenciales, en el adulto mayor que consume medicamentos.

M茅todos: Estudio descriptivo, transversal de serie de casos y esquema terap茅utico con elementos de consecuencias pr谩cticas. Se investigaron 130 individuos que consumen alg煤n medicamento, que desearon participar desde las consultas ubicadas en la Atenci贸n Primaria e instituciones hospitalarias en la provincia de Cienfuegos, durante el segundo semestre del 2017. Se tuvo en cuenta el n煤mero de medicamentos de consumo regular en el 煤ltimo a帽o, variables demogr谩ficas, comorbilidad, tipo de prescripci贸n, grupos farmacol贸gicos y consumo simult谩neo de medicamentos.

Resultados: Se pudo constatar la presencia de polifarmacia, predominando el consumo de 10 medicamentos y m谩s en masculinos de la tercera edad y f茅minas de la cuarta edad, asociada a un alto 铆ndice de comorbilidad 47 (61,8 %) y posibles interacciones medicamentosas potenciales por combinaci贸n de f谩rmacos de uso frecuente por el geronte que se automedica 106 (81,5 %) siendo los antiinflamatorios no esteroideos el grupo farmacol贸gico m谩s utilizado.

Conclusi贸n: Los elementos controversiales durante el proceso de prescripci贸n fueron: la polifarmacia, la automedicaci贸n, la comorbilidad y la asociaci贸n de posibles IMP. Lo que evidencia el uso irracional de medicamentos. Se comprob贸 que el elevado autoconsumo y el desconocimiento por los prescriptores de elementos generales de farmacolog铆a amenazan la calidad de vida del gerente.

Alicia del Rosario Ram铆rez P茅rez, Jos茅 Felipe Ram铆rez P茅rez, Jorge Calixto Borrell Zayas
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Prescripciones potencialmente inadecuadas en adultos mayores del municipio San Miguel del Padr贸n, La Habana, Cuba

Introducci贸n: El adulto mayor es vulnerable a la prescripci贸n inadecuada de medicamentos debido a todos los factores asociados al envejecimiento, las comorbilidades y el uso de varios f谩rmacos para el tratamiento de diversas enfermedades.

Objetivo: Evaluar las prescripciones potencialmente inadecuadas en pacientes adultos mayores del municipio San Miguel del Padr贸n, entre enero y diciembre de 2019.

M茅todos: Para la determinaci贸n de las prescripciones potencialmente inadecuadas se utilizaron los criterios STOPP/START y los Criterios cubanos de medicaci贸n potencialmente inapropiada para el adulto mayor, a una muestra de pacientes del U-648, del 谩rea de salud Policl铆nico Docente 鈥淗ermanos Ruiz Aboy鈥 del municipio San Miguel del Padr贸n. Se aplicaron las herramientas de estad铆stica descriptiva e inferencial para el an谩lisis de los datos. Para analizar el grado de concordancia entre el m茅todo internacional y el cubano, se hizo uso de las tablas de contingencia y la prueba estad铆stica kappa.

Resultados: El 100 % de la poblaci贸n present贸 prescripciones potencialmente inadecuadas. Se detectaron 757 prescripciones potencialmente inadecuadas y 783 en las que predomin贸 la omisi贸n de la prescripci贸n, los errores de mayor frecuencia fueron los de prescripci贸n. Los grupos de f谩rmacos que influyeron directamente en estos resultados fueron los antinflamatorios no esteroidales, las estatinas, las benzodiazepinas, los antiagregantes plaquetarios y los hipoglucemiantes. Adem谩s, la combinaci贸n antihipertensiva鈥揳ntinflamatorio no esteroidal fue la interacci贸n de riesgo de mayor frecuencia en dicha poblaci贸n.

Conclusiones: Los criterios STOPP/START y los criterios cubanos resultan de gran utilidad para evaluar las prescripciones potencialmente inadecuadas en el adulto mayor y desde el punto de vista cl铆nico los resultados de su aplicaci贸n son de gran valor para lograr una farmacoterap茅utica m谩s eficaz y segura para este grupo, lo que confirma la necesidad de un seguimiento farmacoterap茅utico que garantice el accionar del profesional farmac茅utico dentro del equipo de salud.
Milena D铆az Molina, Yoanna Herrera Preval
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