Perspectivas de las vacunas anti-COVID-19 para los sistemas de salud según su eficacia, efectividad y eficiencia

Autores/as

Palabras clave:

Vacunas, COVID-19, eficacia, efectividad, eficiencia.

Resumen

Introducción: Las vacunas anti-COVID-19 representan un hito en la respuesta global a la pandemia con diferentes niveles de eficacia, efectividad y eficiencia que requieren un análisis detallado para su óptima implementación.

Objetivo: Analizar las diferentes vacunas anti-COVID-19 disponibles en términos de su eficacia, efectividad y eficiencia, al considerar aspectos técnicos, logísticos y económicos para su aplicación en los distintos sistemas de salud.

Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos especializadas PubMed, Scopus, Web of Science y ClinicalTrials en el periodo 2020-2024. Se seleccionaron artículos que incluían datos de eficacia, efectividad, condiciones de almacenamiento y costos de las 11 vacunas anti-COVID-19 con mayor implementación global y respaldo científico sólido.  El análisis se estructuró en cuatro

categorías.

Conclusiones: La diversidad de vacunas anti-COVID-19 refleja la complejidad de los sistemas de salud globales al no existir una vacuna universal, sino solo soluciones adaptadas a cada realidad epidemiológica, socioeconómica y sanitaria. Cada vacuna representa una respuesta específica diseñada para contextos particulares: desde las tecnologías de mRNA en países desarrollados hasta las vacunas de virus inactivado en regiones con infraestructura limitada. La eficacia, efectividad y eficiencia varían según factores como densidad poblacional, condiciones de almacenamiento, acceso a servicios médicos y características genéticas de cada población. Lo fundamental no es encontrar una solución única, sino comprender que la estrategia contra la COVID-19 requiere flexibilidad, adaptabilidad y un enfoque personalizado que reconozca las particularidades de cada sistema de salud.

Citas

1. Burches E, Burches M. Efficacy, effectiveness and efficiency in the health care: the need for an agreement to clarify its meaning. Int Arch Public Health Community Med. 2020;4(1):1-3. [acceso 25/04/2025]. Disponible en: https://clinmedjournals.org/artic les/iaphcm/international-archives-of-public-health-and-community-medicine-iaphcm-4-035.php

2. Patel P. Efficacy, Effectiveness, and Efficiency. National J of Community Med. 2021 [acceso 27/04/2025];12(02):33-9 Disponible en: https://journals.indexcopernicus. com/api/file/viewByFileId/1203220

3. Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, Lockhart S, et al. Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine. New England Journal of medicine. 2020 383(27):260315 DOI: 10.1056/NEJMoa2034577

4. El Sahly HM, Baden LR, Essink B, Doblecki-Lewis S, Martin JM, Anderson EJ, et al. Efficacy of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 vaccine at completion of blinded phase. New England Journal of Medicine. 2021;385(19):1774-85 DOI: 10.1056/NEJMoa2113017

5. Sadoff J, Gray G, Vandebosch A, Cárdenas V, Shukarev G, Grinsztejn B, et al. Safety and efficacy of single-dose Ad26. COV2. S vaccine against Covid-19. New England Journal of Medicine. 2021;384(23):2187-201. DOI: 10.1056/NEJMoa2101544

6. Logunov DY, Dolzhikova IV, Shcheblyakov DV, Tukhvatulin AI, Zubkova OV, Dzharullaeva AS, et al. Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomized controlled phase 3 trial in Russia. The Lancet. 2021 [acceso 25/04/2025];397(10275):671-81 Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/ lancet/article/PIIS0140-6736(21)00234-8/full text

7. Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, Weckx LY, Folegatti PM, Aley PK, et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomized controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. The Lancet. 2021 [acceso 25/04/2025];397(10269):99-111 Disponible en: https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(20)32661-1/fulltext

8. Halperin SA, Ye L, MacKinnon D, Smith B, Cahn PE, Ruiz GM, et al. Final efficacy analysis, interim safety analysis, and immunogenicity of a single dose of recombinant novel coronavirus vaccine (adenovirus type 5 vector) in adults 18 years and older: an international, multicenter, randomized, double-blinded, placebo-controlled phase 3 trial. The Lancet. 2022 [acceso 25/04/2025];399(10321):237-48. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02753-7/full text

9. Jin L, Li Z, Zhang X, Li J, Zhu F. CoronaVac: A review of efficacy, safety, and immunogenicity of the inactivated vaccine against SARS-CoV-2. Human vaccines & immune therapeutics. 2022 [acceso 25/04/2025];18(6):2096970 Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/21645515.2022.2096970

10. Al Kaabi N, Zhang Y, Xia S, Yang Y, Al Qahtani MM, Abdulrazzaq N, et al. Effect of 2 inactivated SARS-CoV-2 vaccines on symptomatic COVID-19 infection in adults: a randomized clinical trial. Jama. 2021 [acceso 25/04/2025];326(1):35-45 Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2780562

11. Ella R, Reddy S, Blackwelder W, Potdar V, Yadav P, Sarangi V, et al. Efficacy, safety, and lot-to-lot immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (BBV152): interim results of a randomized, double-blind, controlled, phase 3 trial. The Lancet. 2021 [acceso 25/04/2025];398(10317):2173-84 Disponible en: https://www.thelancet.com/ journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02000-6/fulltext

12. Hernández F, Ricardo MC, Martín Y, Rodríguez E, Urrutia K, Urrutia K, et al. A phase 3, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial evaluation of the efficacy and safety of a SARS-CoV-2 recombinant spike RBD protein vaccine in adults (ABDALA-3 study). The Lancet Regional Health–Americas. [acceso 25/04/2025];2023 ;21 Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lanam/article/PIIS2667-193X(23)00071-6/full text

13. Heath PT, Galiza EP, Baxter DN, Boffito M, Browne D, Burns F, et al. Safety and efficacy of NVX-CoV2373 Covid-19 vaccine. New England Journal of Medicine. 2021 [acceso 25/04/2025];385(13):1172-83 Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full/ 10.1056/NEJMoa2107659

14. Chirico F, da Silva JAT, Tsigaris P, Sharun K. Safety & effectiveness of COVID-19 vaccines: A narrative review. Indian Journal of Medical Research. 2022 [acceso 25/04/2025];155(1):91-104 Disponible en: https://journals.lww.com/ijmr/fulltext/ 2022/ 01000/safety___effectiveness_of_covid_19_vaccines__a.16.aspx

15. Patel R, Kaki M, Potluri VS, Kahar P, Khanna DA. Comprehensive review of SARS-CoV-2 vaccines: Pfizer, Moderna & Johnson & Johnson. Human vaccines & immunotherapeutic. 2022 [acceso 25/04/2025];18(1):2002083. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/21645515.2021.2002083

16. Abufares HI, Oyoun L, Alqudah MA, Shara M, Soares NC, Alzoubi KH, et al. COVID-19 vaccines, effectiveness, and immune responses. International journal of molecular sciences. 2022 [acceso 25/04/2025];23(23):15415 Disponible en: https://www.mdpi.com/1422-0067/23/23/15415

17.UNICEF. COVID-19 vaccine price data. New York, E.U.E.U.: UNICEF; 2023 [acceso 25/04/2025] Disponible en: https://www.unicef.org/supply/documents/covid-19-vaccine-price-data

18. Chodick G, Tene L, Rotem RS, Patalon T, Gazit S, Ben-Tov A, et al. The effectiveness of the two-dose BNT162b2 vaccine: analysis of real-world data. Clinical Infectious Diseases. 2022 [acceso 25/04/2025];74(3):472-8 Disponible en: https://academic.oup.com/cid/article/74/3/472/6276888

19. Bruxvoort KJ, Sy LS, Qian L, Ackerson BK, Luo Y, Lee GS, et al. Real-world effectiveness of the mRNA-1273 vaccine against COVID-19: Interim results from a prospective observational cohort study. The Lancet Regional Health–Americas. 2022 [acceso 25/04/2025];6 Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lanam/ article/PIIS2 667-193X(21)00130-7/fulltext

20. Lewis NM, Self WH, Gaglani M, Ginde AA, Douin DJ, Keipp H, et al. Effectiveness of the Ad26. COV2. S (Johnson & Johnson) coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccine for preventing COVID-19 hospitalizations and progression to high disease severity in the United States. Clinical Infectious Diseases. 2022 [acceso 25/04/2025];75(Sup2):S159S66 Disponible en: https://academic.oup.com/cid/ article/75/Supplement_2/S159/ 6604454

21.González S, Olszevicki S, Salazar M, Calabria A, Regairaz L, Marín L, et al. Effectiveness of the first component of Gam-COVID-Vac (Sputnik V) on reduction of SARS-CoV-2 confirmed infections, hospitalizations and mortality in patients aged 60-79: a retrospective cohort study in Argentina. E Clinical Medicine. 2021;40:101126 DOI: 10.1016/j.eclinm.2021.101126

22. Nordström P, Ballin M, Nordström A. Effectiveness of heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA prime-boost vaccination against symptomatic Covid-19 infection in Sweden: A nationwide cohort study. The Lancet Regional Health–Europe. 2021 [acceso 25/04/2025];11 Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/ lanepe/article/PIIS2666-7762(21)00235-0/fulltext

23. Zhang Y, Belayachi J, Yang Y, Fu Q, Rodewald L, Li H, et al. Real-world study of the effectiveness of BBIBP-CorV (Sinopharm) COVID-19 vaccine in the Kingdom of Morocco. BMC public health. 2022 [acceso 27/04/2025];22(1):1584. Disponible en: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-022-14016-9

24. Jara A, Undurraga EA, González C, Paredes F, Fontecilla T, Jara G, et al. Effectiveness of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine in Chile. New England Journal of Medicine. 2021 [acceso 27/04/2025];385(10):875-84 Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full /10.1056/NEJMoa2107715

25. Richardson VL, Camacho MA, Bautista A, Martínez L, Castro LE, Cruz V, et al. Vaccine effectiveness of CanSino (Adv5-nCoV) coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccine among childcare workers—Mexico, March–December 2021. Clinical Infectious Diseases. 2022 [acceso 27/04/2025];75(Sup_2):S167-S73 Disponible en: https://academic.o up.com/cid/article/75/Supplement_2/S167/6611492

26. Más PI, Dickinson FO, Almenares K, Sánchez L, Guinovart- R, Vidal M, et al. Cuban Abdala vaccine: Effectiveness in preventing severe disease and death from COVID-19 in Havana, Cuba; A cohort study. The Lancet Regional Health–Americas. 2022 [acceso 27/04/2025];16 Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lanam/article/ PIIS 2667-193X(22)00183-1/fulltext

27. Bhatnagar T, Chaudhuri S, Ponnaiah M, Yadav PD, Sabarinathan R, Sahay RR, et al. Effectiveness of BBV152/Covaxin and AZD1222/Covishield vaccines against severe COVID-19 and B. 1.617. 2/Delta variant in India, 2021: a multi-centric hospital-based case-control study. Internat J of Infect Dis. 2022 [acceso 27/04/2025];122:693-702 Disponible en: https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(22)00427-1/fulltext

28.Mateo A, Sacco C, Petrone D, Bella A, Riccardo F, Del Manso M, et al. Estimated effectiveness of a primary cycle of protein recombinant vaccine NVX-CoV2373 against COVID-19. JAMA Network Open. 2023 [acceso 27/04/2025];6(10):e2336854-e. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/28 10134

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Publicado

2025-07-07

Cómo citar

1.
Flores González JM, Martínez De la torre ME. Perspectivas de las vacunas anti-COVID-19 para los sistemas de salud según su eficacia, efectividad y eficiencia. Rev Cubana Farm [Internet]. 7 de julio de 2025 [citado 8 de julio de 2025];58. Disponible en: https://revfarmacia.sld.cu/index.php/far/article/view/1228

Número

Sección

ARTÍCULOS DE REVISIÓN