Perfil demográfico, clínico y farmacoterapéutico de pacientes con cáncer de mama en Caldas, Colombia

Introducci√≥n: En Occidente, el c√°ncer de mama se posiciona como la neoplasia maligna m√°s com√ļn, en Colombia es el c√°ncer m√°s frecuente en el grupo de mujeres. La importancia epidemiol√≥gica de esta condici√≥n, determina la necesidad de instaurar procesos de caracterizaci√≥n poblacional que establezcan mejor comprensi√≥n del c√°ncer, de las comorbilidades asociadas y de su enfoque multifactorial.

Objetivo: Identificar elementos demográficos, clínicos y farmacológicos en pacientes con cáncer de mama.

Métodos: Investigación analítica, transversal y prospectiva. Participaron 51 mujeres del departamento de Caldas, Colombia, atendidas en el primer semestre de 2016, diagnosticadas con cáncer de mama y en tratamiento con tamoxifeno o inhibidores de aromatasa. Se recopilaron variables demográficas, clínicas y farmacológicas evaluadas bajo análisis paramétricos y no paramétricos.  

Resultados: La edad promedio fue 56,8 a√Īos (intervalo de confianza: 95 % 53,7; 59,9). El 49 % pertenec√≠an al municipio de Manizales. El consumo de cigarrillo se asoci√≥ con antecedentes familiares de otros tipos de c√°ncer (p = 0,041). Se encontr√≥ sobrepeso u obesidad en 54,9 %. El tiempo medio de consumo de tamoxifeno fue de 24,5 meses y fue superior en municipios del departamento diferentes de Manizales (30,7 meses frente a 17,9 meses; p = 0,015). 23,5 % de las pacientes consum√≠an antihipertensivos y 5,9 % antidepresivos. Interacciones farmacol√≥gicas relevantes se encontraron entre antiestr√≥genos-antidepresivos y calcioantagonistas-estatinas.

Conclusiones: Las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama se exponen a factores de riesgo cardiovascular, a polimedicación y a riesgo de reacciones adversas por interacciones medicamentosas con posible impacto en su calidad de vida.

Juan Manuel P√©rez Agudelo, Beatriz Amparo Cano Avenda√Īo, Walter Antonio Arboleda Ruiz, John Fredy Betancur P√©rez
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Prevalencia de polifarmacia y problemas de medicación en ancianos de comunidades en Cienfuegos

Introducci√≥n: La polifarmacia es un problema frecuente que acompa√Īa al anciano. Analizar la medicaci√≥n es una oportunidad para corregir errores y trazar estrategias farmacoterap√©uticas.

Objetivo: Determinar la prevalencia de polifarmacia y problemas de medicación en ancianos de comunidades en Cienfuegos.

M√©todos: Estudio farmacoepidemiol√≥gico, retrospectivo, de indicaci√≥n-prescripci√≥n con elementos de esquema terap√©utico. El universo lo conformaron 1584 ancianos de 65 a√Īos y m√°s que consumen medicamentos por prescripciones. El estudio abarc√≥ el periodo del primero de enero de 2017 al 30 de diciembre de 2019. Se realiz√≥ en ocho consultorios comunitarios de la provincia Cienfuegos, Cuba. Se estudiaron las variables: edad, sexo, n√ļmero de comorbilidades/medicamentos, enfermedad m√°s frecuente, polifarmacia, tipo de prescripci√≥n, medicamentos por exceso y medicamentos omitidos. Procedimientos: revisi√≥n de historias cl√≠nicas, Criterios STOPP/START, pruebas estad√≠sticas descriptivas.

Resultados: La prevalencia de la polifarmacia fue de 83,8 % y siete el promedio de medicamento/d√≠a. La prescripci√≥n inadecuada (53 %) se increment√≥ por ancianos sin polifarmacia, pero con errores por omisi√≥n (8,1 %). Los pacientes polimedicados ten√≠an 75 a√Īos promedio, 51,2 % padec√≠an de hipertensi√≥n arterial. Se obtuvo una fuerte asociaci√≥n estad√≠stica entre comorbilidad [p = 0,013; OR = 6,3], polifarmacia mayor [p = 0,000; OR = 5,7], prescripci√≥n inadecuada por exceso [p = 0,000; OR = 3,1], por omisiones [p = 0,001; OR = 2,9], mujeres [p = 0,00; OR = 2,5]. Se identificaron como medicamentos omitidos: estatinas, inhibidores-enzima convertidora de angiotensina, metformina y como medicamentos por excesos diur√©ticos de asa, antinflamatorios no esteroideos y glibenclamida.

Conclusiones: En las comunidades estudiadas la prevalencia de polifarmacia supera los registros nacionales e incrementa el riesgo de medicación inapropiada en más de la mitad de los ancianos. Los criterios STOPP-START son subutilizados en la consulta del médico familiar para detectar y dar seguimiento a las prescripciones inadecuadas. Su utilidad reduce los errores por malas prácticas y mejora la calidad de prescripción del anciano polimedicado y con enfermedades crónicas.

Alicia del Rosario Ramírez Pérez, José Felipe Ramírez Pérez
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Características sociodemográficas en adultos mayores con polifarmacia

Introducci√≥n: Actualmente, el mundo se enfrenta al envejecimiento poblacional y al incremento de las enfermedades cr√≥nicas en esta poblaci√≥n, las que van estrechamente vinculadas a la polifarmacia y constituyen un reto para la salud p√ļblica cubana en el logro de una longevidad satisfactoria.

Objetivo: Identificar las principales características sociodemográficas de los adultos mayores con polifarmacia.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y retrospectivo, en el Policl√≠nico ‚ÄúEfra√≠n Mayor Amaro‚ÄĚ, ubicado en el municipio Cotorro, durante el bimestre junio‚Äďjulio del 2019. El universo estuvo conformado por los 35 pacientes de 60 a√Īos y m√°s, atendidos en la consulta de Medicina Natural y Tradicional, con consumo de cuatro o m√°s medicamentos diario que cumplieron los criterios de inclusi√≥n. La informaci√≥n se obtuvo mediante la aplicaci√≥n de una encuesta bajo los principios de la √©tica m√©dica, que incluy√≥ algunas variables sociodemogr√°ficas como edad, sexo, estado civil y tipo de convivencia.

Resultados: La polifarmacia estuvo presente en 52,2 % de adultos mayores; predomin√≥ en las edades entre 70-79 a√Īos, con estado civil casado, y en mujeres. A medida que avanzaba la edad, disminu√≠a la cantidad de hombres y aumentaba la viudez que es condici√≥n casi exclusiva de las mujeres.

Conclusiones: Constituyen factores de riesgo para la polifarmacia el hecho de ser adulto mayor, con incidencia en el sexo femenino, los estados de soledad real y aparente y las edades superiores a 70 a√Īos. Aunque los adultos mayores vivan en compa√Ī√≠a, no disminuye la probabilidad de que consuman m√°s de cuatro medicamentos al d√≠a.


Nelly Fern√°ndez Maff√ļ, Beatriz Rodr√≠guez Alonso, Juan Manuel Fern√°ndez Gonz√°lez, Martha Lidia P√©rez Quevedo, Eugenio Castillo Isaac
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Polifarmacia e interacciones medicamentosas potenciales en el adulto mayor, una polémica en la prescripción

Introducción: La elevada utilización de medicamentos en el anciano se asocia a factores que propician su uso inadecuado.

Objetivo: Caracterizar la presencia de polifarmacia y asociaciones de f√°rmacos sugerentes de posibles interacciones medicamentosas potenciales, en el adulto mayor que consume medicamentos.

M√©todos: Estudio descriptivo, transversal de serie de casos y esquema terap√©utico con elementos de consecuencias pr√°cticas. Se investigaron 130 individuos que consumen alg√ļn medicamento, que desearon participar desde las consultas ubicadas en la Atenci√≥n Primaria e instituciones hospitalarias en la provincia de Cienfuegos, durante el segundo semestre del 2017. Se tuvo en cuenta el n√ļmero de medicamentos de consumo regular en el √ļltimo a√Īo, variables demogr√°ficas, comorbilidad, tipo de prescripci√≥n, grupos farmacol√≥gicos y consumo simult√°neo de medicamentos.

Resultados: Se pudo constatar la presencia de polifarmacia, predominando el consumo de 10 medicamentos y más en masculinos de la tercera edad y féminas de la cuarta edad, asociada a un alto índice de comorbilidad 47 (61,8 %) y posibles interacciones medicamentosas potenciales por combinación de fármacos de uso frecuente por el geronte que se automedica 106 (81,5 %) siendo los antiinflamatorios no esteroideos el grupo farmacológico más utilizado.

Conclusión: Los elementos controversiales durante el proceso de prescripción fueron: la polifarmacia, la automedicación, la comorbilidad y la asociación de posibles IMP. Lo que evidencia el uso irracional de medicamentos. Se comprobó que el elevado autoconsumo y el desconocimiento por los prescriptores de elementos generales de farmacología amenazan la calidad de vida del gerente.

Alicia del Rosario Ramírez Pérez, José Felipe Ramírez Pérez, Jorge Calixto Borrell Zayas
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